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| Imagen: Escala de Coma de Glasgow |
El puntaje puede ser indicativo de cuán gravemente enfermo está un paciente.Los pacientes con trauma que se presentan con un puntaje <15 justifican una atención y reevaluación cuidadosas.Una puntuación en declive es preocupante en cualquier entorno y debe impulsar la evaluación de la vía aérea y la posible intervención.Por el contrario, un puntaje de 15 no debe tomarse como una indicación de que un paciente (trauma o médico) no está gravemente enfermo.
Las decisiones sobre la agresividad de los planes de tratamiento y tratamiento deben tomarse en función de la presentación clínica y el contexto y no de ninguna manera anulada por el puntaje.
Manejo:
Las decisiones de manejo clínico no deben basarse únicamente en la puntuación en el contexto agudo.
Si un paciente con trauma tiene un puntaje ≤8 y existe la preocupación clínica de que no puede proteger su vía aérea o que tienen un curso clínico de empeoramiento esperado según los hallazgos del examen o las imágenes, se puede considerar la intubación.
En cualquier paciente, un puntaje que disminuye o aumenta y disminuye rápidamente es preocupante y la intubación debe considerarse en el contexto del cuadro clínico general del paciente.
| ▼ Bibliografía▼ | |
Fuente original: Teasdale, G., & Jennett, B. (1974). ASSESSMENT OF COMA AND IMPAIRED CONSCIOUSNESS. The Lancet, 304(7872), 81–84.doi:10.1016/s0140-6736(74)91639-0
Herramienta en línea (Inglés): https://www.mdcalc.com/glasgow-coma-scale-score-gcs
Validación más reciente: Reith, F. C. M., Van den Brande, R., Synnot, A., Gruen, R., & Maas, A. I. R. (2015). The reliability of the Glasgow Coma Scale: a systematic review. Intensive Care Medicine, 42(1), 3–15. doi:10.1007/s00134-015-4124-3
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