Child-Pugh (+Criterios de West Haven)

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El puntaje de Child-Pugh puede ser útil en el pronóstico de pacientes con cirrosis, pero los puntajes más recientes como el MELD Score y MELD-Na se han vuelto más utilizados dado su mejor valor pronóstico.
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Los Criterios de West Haven permiten a los proveedores clasificar la gravedad de la encefalopatía, comunicarse claramente sobre el nivel de conciencia del paciente y los cambios de tendencia en su estado mental.





Manejo:

-La lactulosa es un tratamiento estándar para la encefalopatía hepática.
-Las pruebas de amoníaco pueden ser útiles para el diagnóstico o los niveles de tendencia
-Siempre debe tenerse en cuenta otras causas del estado mental alterado en estos pacientes, ya que tienen un alto riesgo de comorbilidades, como hemorragia, infección, interacciones farmacológicas y alteraciones electrolíticas.

▼ Bibliografía▼ 

Fuente original: Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.

Herramienta en línea (Inglés): https://www.mdcalc.com/child-pugh-score-cirrhosis-mortality
https://www.mdcalc.com/hepatic-encephalopathy-grades-stages

Validación más reciente: Pugh, R. N. H., Murray-Lyon, I. M., Dawson, J. L., Pietroni, M. C., & Williams, R. (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. British Journal of Surgery, 60(8), 646–649. doi:10.1002/bjs.1800600817 

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